هموگلوبین گلیکوزیله (HbA1C): دیابتی کنترل شاخص

[ad_1]

یک بیمار مورد آزمایش HbA1c. آزمون مستقل است و تحت تاثیر عواملی مانند زمان آزمون, ورزش, غذا, مصرف, دارو, e.t.c.

– HbA1c فراهم می کند اطلاعات حیاتی در مورد موفقیت درمان دیابت مانند کفایت رژیم غذایی و یا درمان با انسولین.

– فراهم می کند تعیین مدت قند خون در موارد جدید از نوجوانان دیابت حاد كتواسيدوز.

– آن را نیز فراهم می کند حساس برآورد گلوکز عدم تعادل در موارد خفیف از دیابت است.

– آن را فراهم می کند ارزیابی و فرم های جدید درمانی مانند دهان عوامل کاهنده قند خون و یک یا چند تزریق انسولین است.

– کسانی که با بی ثبات روز به روز گلوکز برآورد.

– علاوه بر این برای بیمارانی که معمول خود را تغییر دهید عادات رژیم غذایی و شیوه زندگی است.

به طور خلاصه:

1. HBA1c استفاده می شود برای کمک به تازه تشخیص داده شده بیماران دیابتی تعیین چگونه بالا خود را غیر قابل کنترل سطح گلوکز خون شده بود بیش از 2-3 ماه گذشته.

2. HbA1c استفاده می شود برای نظارت بر قند خون, کنترل دیابت در طول زمان است. هدف نهایی این است برای حفظ سطح قند خون به حالت عادی که ممکن است برای جلوگیری از عوارض ناشی از افزایش سطح قند خون.

این HbA1c نتیجه آزمون را به یک تصویر از مقدار متوسط گلوکز در خون بیش از 2-3 ماه گذشته. این فراهم می کند و کمک بزرگی به بیماران دیابتی و پزشکان خود را به می دانم که اگر این طرح درمان و اقدامات گرفته شده برای کنترل دیابت موفق هستند و یا نیاز به تنظیم و یا به طور کامل تغییر.

آزمون انجام شده است چندین بار در حالی که کنترل شده است به دست آورد و پس از آن حداقل دو بار در سال به منظور بررسی که خوب کنترل شده است نگهداری می شود.

اهمیت بالینی

1. آزمون HbA1c دستور داده شده است که زمانی که به کسی است که مظنون به داشتن دیابت با ارائه علائم و نشانه ها علاوه بر افزایش سطح گلوکز خون (قند خون).

2. اضافه وزن افراد اضافی زیر عوامل خطر:

یک. عدم فعالیت فیزیکی

b. درجه اول بستگان مبتلا به دیابت است.

c. فشار خون بالا

d. غیر طبیعی لیپید پروفایل

e. زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک

f. سابقه بیماری های قلبی و عروقی

3. انجمن دیابت آمریکا (ADA) توصیه می کند برای شروع A1c آزمایش برای اضافه وزن و چاقی افراد در سن 45.

اگر نرمال تست باید انجام شود/تکرار در حداقل 2years فواصل زمانی و با در نظر گرفتن مکرر تست بسته به نتایج اولیه و وضعیت خطر.

4. علاوه بر این افرادی که مبتلا به دیابت تشخیص داده اما به احتمال زیاد در افزایش خطر ابتلا به دیابت (غیرواگیر) باید A1c آزمایش سالانه.

شرایط است که ممکن است تحت تاثیر قرار HbA1c نتایج:

Hemolyzed نمونه – رد بلافاصله. یا تکرار مجموعه نمونه.

آن را باید مورد استفاده قرار گیرد برای تشخیص دیابت حاملگی.

تشخیص دیابت در کودکان و نوجوانان.

افرادی که تا به حال خونریزی شدید (مزمن از دست دادن خون) و یا تزریق خون.

بیماران دیابتی مبتلا به بیماری مزمن کلیه.

دروغ افزایش ارزش ممکن است با توجه به همودياليز و جنینی-مادری انتقال خون.

افراد مبتلا به بیماری مزمن کبدی. (گلوکز اختلال)

کسانی که با درجات مختلفی از کم خونی ( آهن-کمبود ویتامین B12 و کمبود برخی Hb انواع همانطور که در بیماری سلول های داسی شکل و یا تالاسمی).

در این موارد قند خون ناشتا (FBG) یا تست تحمل گلوکز باید مورد استفاده قرار گیرد برای غربالگری یا تشخیص دیابت است.

تفسیر نتایج

غیر فرد دیابتی باید نتایج <6.0%
(< 42 میلی مول/مول).

افزایش افراد در معرض خطر ابتلا به دیابت در آینده است. HbA1c بین 6.0 درصد به 6.4%

(42 – 47 میلی مول/مول)

برای بیماران دیابتی, نتایج, هستند ≥ 6.5% (≥ 48mmol/mol).

به عنوان HbA1c را افزایش می دهد بنابراین خطر ابتلا به عوارض.

HbA1c نشان می دهد مردم با غیرواگیر یا دیابت به شرح زیر است:

HbA1C میلی مول/مول %

عادی زیر 42 زیر 6.0

غیرواگیر 42 تا 47 6.0 به 6.4

دیابت ≥ 48 6.5 درصد یا بیش از

HbA1c & قند خون:

(%) HbA1c

(میلی مول/مول) Ave. قند خون

(mmol/L)

13 119 18

12 108 17

11 97 15

10 86 13

9 75 12

8 64 10

7 53 8

6 42 7

5 31 5

تحقیقات نشان داده است که افراد مبتلا به دیابت نوع 2 که کاهش Hba1c 1% هستند:

19 درصد کمتر احتمال دارد که دچار آب مروارید

16 درصد کمتر احتمال دارد که دچار نارسایی قلبی

43 درصد کمتر احتمال دارد که دچار قطع عضو و یا مرگ ناشی از بیماری عروق محیطی.

توجه ویژه:

یک بیمار دیابتی که تنها به تازگی تحت کنترل هنوز هم ممکن است بالا غلظت هموگلوبین گلیکوزیله. اما این سطح غلظت کاهش خواهد یافت که به تازگی تشکیل گلبول های قرمز با نزدیک به نرمال GHb جایگزین گلبولهای قرمز مسن با غلظت بالا از GHb.

توصیه

در تلاش برای به دست آوردن بهترین نتیجه را از مدیریت دیابت توصیه می کنم که چند هموگلوبين گليکوزيله برآوردهای انجام می شود بارها (حداقل دو بار در سال) به منظور به آمده تا با دیابت کنترل استراتژی برای کمک به رسیدن به مطلوب نتایج طولانی مدت.

نتيجه گيری

در حالی که بسیار گفته شده است در مورد HbA1C به عنوان یک ابزار نظارتی است نه اصلی ابزار تشخیصی برای غربالگری برای دیابت و نباید جابجایی اهمیت گلوکز پلاسمای ناشتا و آزمون تحمل گلوکز خوراکی (OGTT) در غربالگری برای دیابت.

با تشکر از شما برای خواندن.

[ad_2]